ד"ר יעל בן-אריה וינטראוב

• לפעמים דלקת עינית יכולה להיות סימן ראשון למחלה רב מערכתית ולכן חשוב לבצע בירור מקיף כולל בדיקת רופא ילדים או ראומטולוג ילדים.

• צריך להיות מודעים בגיל הילדות לתופעות לוואי של סטרואידים הניתנים כטיפול מקומי (טיפות) וסיסטמי (כדורים, מתן תוך וורידי) בשל השפעה על הגדילה.

• ברוב במקרים הדלקת בגיל הילדות היא אובאיטיס קדמית

​

הסיבות (לפי סדר שכיחות יורדת) 

דלקת פרקים של גיל הילדות (JIA) בכ-40% מהמקרים

דלקת שבבירור לא נמצאה סיבתה (אידיופטית) בכ-20% מהמקרים

פרס פלניטיס (דלקת בחלק אמצעי של העין שבבירור לא נמצאה סיבתה)

טוקוספלזמה (זיהום ע"י פרזיט)

סרקואידוזיס

VKH (מחלה רב מערכתית שפוגעת בשתי העיניים)

זיהום בהרפס

דלקת הקשורה לחלבון HLA B27

מחלות רב מערכתיות אחרות: רייטר (Reiter’s syndrome), לופוס, בכצ'ט, TINU (מחלה עינית וכיליתית),

טוקסוקרה (זיהום ע"י פרזיט)

 

ביסוס אבחנה (בדומה למבוגרים)

תשאול (אנמנזה) גופנית ועינית של המטופל ומשפחתו

סקירת מערכות

בדיקה גופנית ועינית

בירור מעבדתי מכוון

​

בדיקות עזר

בדיקות דם

בדיקת שתן

מבחני עור - PPD, אנרגיה

ביופסיה/ציטולוגיה

הדמיית עין: FA, ICG, U/S, UBM, OCT

אלקטרופיזיולוגיה (ERG) הבודקת פעילות חשמלית של הרשתית

הדמייה: צילום חזה, CT חזה, מיפוי גליום, CT ארובות עיניים,  MRI, צילום עמוד שדרה מותני ואגן